No cenário da saúde suplementar, a autorização prévia é um passo fundamental para assegurar que os procedimentos médico-hospitalares, incluindo exames, sejam realizados de acordo com as diretrizes éticas, técnicas e contratuais. 

Através de equipe multidisciplinar e o uso de tecnologias, oferecemos serviços especializados de avaliação, conferência e emissão de pareceres para essas solicitações, garantindo agilidade, segurança e conformidade em todos os processos.

Importância e Objetivos

A autorização prévia serve como um mecanismo de controle, assegurando que os procedimentos solicitados estejam alinhados com as necessidades clínicas do paciente, respeitando a autonomia profissional e os preceitos éticos em saúde. Além disso, visa garantir a aderência às regras estabelecidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e aos acordos firmados entre prestadores de serviços e operadoras de planos de saúde.

Este processo objetiva

• Validar a necessidade clínica dos procedimentos solicitados.
• Assegurar a adequação das solicitações aos contratos e normativas vigentes.
• Promover o uso racional de recursos na assistência à saúde.
• Evitar desperdícios e garantir a sustentabilidade do sistema de saúde suplementar.

Como Funciona

O serviço de autorização prévia da SANTAL SAÚDE envolve etapas cuidadosamente planejadas:

1. Recepção da Solicitação: Recebimento e registro das solicitações de procedimentos, exames ou internações.
2. Análise Preliminar: Avaliação inicial dos documentos e informações fornecidas, verificando a completude e adequação.
3. Avaliação Clínica: Análise detalhada realizada por nossa equipe multidisciplinar para verificar a conformidade com as diretrizes clínicas, contratuais e normativas.
4. Emissão de Parecer: Baseado na avaliação clínica, um parecer é formulado, podendo resultar na autorização, solicitação de informações adicionais ou, em casos específicos, na não autorização do procedimento.
5. Comunicação: Os resultados são comunicados de forma clara e ágil aos solicitantes e às partes envolvidas.

Se a empresa possui um plano de saúde empresarial ou é uma operadora de plano de saúde de autogestão e busca um parceiro confiável para otimizar seus processos de autorização prévia, entre em contato conosco. 

Nossa equipe está pronta para discutir suas necessidades e demonstrar como nossos serviços.